Почему мы переедаем: диетолог объясняет причины и дает советы по питанию

Врач-гастроэнтеролог, диетолог Альбина Тулякова ответила на ключевые вопросы о питании, причинах переедания и важности здоровых привычек.

Вопрос 1: Эффективно ли льготное питание для людей с ожирением?

Эксперт считает, что предоставление льготного здорового питания людям с ожирением может быть полезной инициативой, но только как часть комплексной программы. Само по себе это не решает глубинные причины ожирения, такие как неправильные пищевые привычки, низкая физическая активность, стресс и метаболические нарушения. Эффективность будет достигнута при сочетании с обучением принципам здорового питания, регулярными консультациями диетологов и психотерапевтов, а также внедрением специализированных лечебных программ. Ожирение — хроническое заболевание, и просто "накормить" недостаточно, необходимо сделать здоровую еду не только доступной, но и понятной.

Вопрос 2: Почему утром не хочется есть, а вечером — наоборот?

Отсутствие аппетита по утрам часто связано с поздними ужинами, недостатком сна или смещением биоритмов. Организму требуется время для активации обмена веществ. Переедание вечером сохраняет чувство сытости до утра, а недостаточное питание днём приводит к накоплению энергетического дефицита. К вечеру это вызывает усиленную выработку гормона голода грелина, усталость и снижение самоконтроля. Для нормализации режима питания рекомендуется начинать день с завтрака, даже небольшого, чтобы синхронизировать циркадные ритмы голода и насыщения.

Вопрос 3: Почему иногда возникает постоянное чувство голода?

Постоянное чувство голода может быть вызвано инсулинорезистентностью, при которой клетки хуже усваивают глюкозу, и организм требует дополнительной еды. Другие причины включают рацион с избытком быстрых углеводов и дефицитом белка и клетчатки, что приводит к быстрому насыщению и столь же быстрому возвращению голода. Недостаток сна также значительно усиливает аппетит. Иногда причиной является привычка есть для эмоционального комфорта, а не из-за физиологического голода.

Вопрос 4: Почему одних тянет на сладкое, а других нет?

Тяга к сладкому формируется под воздействием генетических факторов, состава кишечной микробиоты и укоренившихся пищевых привычек. Регулярное потребление сахара усиливает чувствительность к нему и закрепляет модель "поощрения" через активацию дофаминовых центров. В условиях хронического стресса и недосыпания мозг ищет быстрые источники энергии, что усиливает желание съесть что-то сладкое. У людей со сбалансированным рационом и стабильным режимом сна эта тяга, как правило, выражена слабее.

Вопрос 5: Нормально ли не получать удовольствие от еды?

Полное отсутствие удовольствия от еды не является физиологической нормой. Приём пищи обычно активирует умеренные центры удовольствия, что важно для поддержания регулярного и адекватного питания. Искусственное подавление этого механизма может спровоцировать нарушения пищевого поведения и дефицит питательных веществ. Важно не "разлюбить еду", а сформировать с ней здоровые отношения, употребляя пищу осознанно, без переедания и зависимости от вкусовых стимулов.

Вопрос 6: Почему при стрессе хочется есть больше?

В условиях стресса повышается уровень кортизола — гормона, который усиливает аппетит и тягу к высококалорийной пище, особенно жирной и сладкой. Еда становится быстрым способом снизить тревогу благодаря выработке дофамина. При хроническом стрессе формируется устойчивая привычка "заедать" проблемы. Это также ухудшает контроль над количеством пищи и режимом питания, что приводит к перееданию и набору веса.

Подход «Еда как лекарство»

Диетолог также упоминает о научно обоснованном подходе «еда как лекарство» (Food is Medicine), когда пациентам с ожирением и сопутствующими заболеваниями (например, диабетом второго типа) предоставляется специально адаптированное питание.

Мировой опыт в борьбе с избыточным весом

• Великобритания: С 2026 года введён запрет на рекламу фастфуда на телевидении до 21:00, а в интернете такая реклама запрещена полностью. Ограничения распространяются на продукты с высоким содержанием жиров, сахара и соли.
• США: Разработаны мультидисциплинарные программы для лечения ожирения, где с пациентом работает команда специалистов, включая клинического фармаколога, диетолога, психолога и специалиста по физической нагрузке. При необходимости привлекается хирург. Пациентам назначают индивидуальную диету, спортивные тренировки и, при показаниях, медицинские препараты.
• Турция: В рамках кампании «Узнай свой вес — живи здорово!» медицинские работники проводят скрининговые мероприятия в общественных местах для выявления групп риска. Людей с избыточным весом направляют в медицинские учреждения для консультации с диетологом.
• Китай: С 2024 года реализуется трёхлетняя национальная кампания по профилактике хронических заболеваний, связанных с ожирением. Работодателей поощряют за создание условий для занятий физкультурой не менее часа в день. В столовых образовательных учреждений избегают продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира. В стране ведётся мониторинг веса населения.