Трансплантология: От сердца к будущему — кроме пересадки головы

17 июня отмечает 80-летний юбилей Могели Хубутия, президент НИИ скорой помощи имени Склифосовского и главный трансплантолог столицы. В преддверии этой даты он поделился своим видением прошлого, настоящего и будущего трансплантологии.

Карьера Могели Шалвовича Хубутия началась с педиатрии. После выпуска из педиатрического факультета Горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова он сразу приступил к работе в этой области. Это послужило поводом для первого вопроса о его профессиональном пути.

— Могели Шалвович, что привело вас к выбору трансплантологии?

— Причина довольно проста. После завершения обучения в институте, где мы учились с супругой, нас направили в Таджикистан по системе распределения, предполагающей обязательную трехлетнюю отработку. Моя жена начала работать в роддоме, а я — педиатром в центральной районной больнице, участковым врачом. Честно говоря, эта работа меня не слишком вдохновляла. Меня больше привлекала хирургия, поэтому я прошел переквалификацию на детского хирурга под руководством профессора Пулатова в Душанбе.

Через три года мы с женой переехали в Москву, где я поступил в ординатуру Института трансплантологии. Моим наставником стал Валерий Иванович Шумаков, предвидевший будущее в трансплантации сердца для пациентов в терминальной стадии. Я ежедневно присутствовал на его операциях по пересадке сердца телятам. В итоге я также убедился, что замена поврежденных органов — это путь к спасению жизней. Так я и стал трансплантологом. В 1987 году я принял участие в первой успешной операции по пересадке сердца, после которой Валерий Иванович предложил мне написать первую диссертацию на эту тему. Работа над ней заняла два года.

— Как вам удалось превратить Склиф в лидирующий трансплантологический центр России под вашим руководством?

— Придя в Склиф, я осознал, что это не просто больница, а мощный, бесперебойно работающий механизм. Здесь были представлены все ключевые и узкоспециализированные отделения, собственная лаборатория и передовое для того времени оборудование. Я понял, что отделение трансплантологии может успешно развиваться только в условиях многопрофильной клиники. Ведь помимо хирургов, в процессе подготовки к трансплантации и последующей реабилитации задействованы кардиологи, иммунологи, гематологи, психологи и множество других специалистов. На тот момент трансплантология в Москве практически отсутствовала, но благодаря широкому спектру медицинских направлений Склифа, она получила колоссальное развитие.

— Как сильно изменилась трансплантология за последние два десятилетия?

— За эти годы произошли значительные изменения. В мире появились новые виды трансплантации, такие как пересадка конечностей, лица и даже матки, причем известны случаи рождения здоровых детей после такой операции. В Москве мы освоили пересадку легких, тонкой кишки и конечностей. Важно отметить, что в нашей практике также встречаются редкие, но успешные операции по мультиорганной трансплантации одному пациенту.

— Какие органы остаются недоступными для трансплантации на сегодняшний день, и есть ли перспективы их пересадки?

— Меня часто спрашивают о возможности пересадки головы. Теоретически это возможно, но практической целесообразности в этом нет. Если пересадить голову, сердце и другие органы не смогут функционировать, так как мы еще не освоили технику соединения спинного и продолговатого мозга таким образом, чтобы обеспечить правильную передачу нервных импульсов.

— Считаете ли вы, что в будущем это может стать реальностью?

— Полагаю, что да. Всего лишь сто лет назад прикосновение к сердцу считалось немыслимым, а сегодня его пересадка стала обыденной процедурой. Развитие искусственного интеллекта и роботизации вносят свой вклад. Однако ключевым направлением является работа со стволовыми клетками, которая позволит выращивать индивидуальные органы для пациентов из их собственных клеток. Убежден, это станет грандиозным научным прорывом.

— Какие трансплантационные операции считаются наиболее сложными?

— Сложность зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Порой даже внешне простая операция может обернуться серьезными трудностями. Однако на данный момент трансплантация легких остаётся одной из наиболее трудоёмких процедур.

ДОСЬЕ

Могели Шалвович Хубутия родился в 1946 году в Сухуми. В 1971 году он завершил обучение в Горьковском медицинском институте имени С. М. Кирова. В 2017 году был назначен президентом Научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского, который ранее возглавлял. За свои заслуги удостоен премии Правительства РФ в области науки и техники.